本發(fā)明涉及信息處理技術(shù)領(lǐng)域,具體涉及一種信息處理方法和信息處理裝置。
背景技術(shù):
隨著理賠業(yè)務(wù)量的不斷上漲,理賠申請(qǐng)量也隨之增加。
傳統(tǒng)的理賠調(diào)查方案需要相關(guān)調(diào)查人員針對(duì)每一件理賠案件的理賠信息進(jìn)行評(píng)估審核,理賠申請(qǐng)量的增加無疑給相關(guān)調(diào)查人員帶來了很大地工作壓力,而針對(duì)一些毫無意義的理賠案件的調(diào)查也會(huì)導(dǎo)致人力資源的不必要浪費(fèi)。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明提供一種信息處理方法和信息處理裝置,使得相關(guān)人員能更有針對(duì)性地進(jìn)行理賠案件的調(diào)查。
本發(fā)明第一方面提供一種信息處理方法,上述信息處理方法包括:
確定待處理的理賠案件的理賠申請(qǐng)?jiān)颍?/p>
獲取預(yù)設(shè)的與上述理賠申請(qǐng)?jiān)驅(qū)?yīng)的評(píng)估模型,其中,上述評(píng)估模型預(yù)先基于同一理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件構(gòu)建,且上述評(píng)估模型指示至少兩個(gè)信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù),上述至少兩個(gè)信息項(xiàng)為申請(qǐng)理賠時(shí)的必填項(xiàng);
基于獲取到的上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù),以及上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息,計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分;
將上述理賠案件的評(píng)分與上述理賠案件關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
基于本發(fā)明第一方面,在第一種可能的實(shí)現(xiàn)方式中,上述基于上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù),以及上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息,計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分,包括:
將上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息轉(zhuǎn)化為相應(yīng)信息項(xiàng)的分值;
基于上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)的分值進(jìn)行加權(quán)求和,得到上述理賠案件的評(píng)分。
基于本發(fā)明第一方面的第一種可能的實(shí)現(xiàn)方式,在第二種可能的實(shí)現(xiàn)方式中,上述基于上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)的分值進(jìn)行加權(quán)求和,得到上述理賠案件的評(píng)分,還包括:
對(duì)上述加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù)進(jìn)行邏輯回歸計(jì)算,將邏輯回歸計(jì)算得到的分?jǐn)?shù)作為上述理賠案件的評(píng)分。
基于本發(fā)明第一方面,或者本發(fā)明第一方面的第一種可能的實(shí)現(xiàn)方式,或者,本發(fā)明第一方面的第二種可能的實(shí)現(xiàn)方式,在第三種可能的實(shí)現(xiàn)方式中,上述確定待處理的理賠案件的理賠申請(qǐng)?jiān)?,之前包括?/p>
將當(dāng)前提交審核的理賠案件確定為待處理的理賠案件。
基于本發(fā)明第一方面的第三種可能的實(shí)現(xiàn)方式,在第四種可能的實(shí)現(xiàn)方式中,上述將當(dāng)前提交審核的理賠案件確定為待處理的理賠案件,為:
將當(dāng)前提交審核且符合預(yù)設(shè)的賠付條件的理賠案件確定為待處理的理賠案件。
本發(fā)明第二方面提供一種信息處理裝置,上述信息處理裝置包括:
理賠原因確定單元,用于確定待處理的理賠案件的理賠申請(qǐng)?jiān)颍?/p>
獲取單元,用于獲取預(yù)設(shè)的與上述理賠原因確定單元確定的理賠申請(qǐng)?jiān)驅(qū)?yīng)的評(píng)估模型,其中,上述評(píng)估模型預(yù)先基于同一理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件構(gòu)建,且上述評(píng)估模型指示至少兩個(gè)信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù),上述至少兩個(gè)信息項(xiàng)為申請(qǐng)理賠時(shí)的必填項(xiàng);
計(jì)算單元,用于基于上述獲取單元獲取到的評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù),以及上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息,計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分;
存儲(chǔ)單元,用于將上述計(jì)算單元計(jì)算得到的上述理賠案件的評(píng)分與上述理賠案件關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
基于本發(fā)明第二方面,在第一種可能的實(shí)現(xiàn)方式中,上述計(jì)算單元包括:
分值轉(zhuǎn)化單元,用于將上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息轉(zhuǎn)化為相應(yīng)信息項(xiàng)的分值;
加權(quán)求和單元,用于基于上述獲取單元獲取到的評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和上述分值轉(zhuǎn)化單元轉(zhuǎn)化得到的上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)的分值進(jìn)行加權(quán)求和,得到上述理賠案件的評(píng)分。
基于本發(fā)明第二方面的第一種可能的實(shí)現(xiàn)方式,在第二種可能的實(shí)現(xiàn)方式中,上述計(jì)算單元還包括:邏輯回歸計(jì)算單元,用于對(duì)上述加權(quán)求和單元計(jì)算得到的分?jǐn)?shù)進(jìn)行邏輯回歸計(jì)算;
上述計(jì)算單元具體用于將上述邏輯回歸計(jì)算單元計(jì)算得到的分?jǐn)?shù)作為上述理賠案件的評(píng)分輸出。
基于本發(fā)明第二方面,或者本發(fā)明第二方面的第一種可能的實(shí)現(xiàn)方式,或者本發(fā)明第二方面的第二種可能的實(shí)現(xiàn)方式,在第三種可能的實(shí)現(xiàn)方式中,上述信息處理裝置還包括:
案件確定單元,用于將當(dāng)前提交審核的理賠案件確定為待處理的理賠案件。
基于本發(fā)明第二方面的第三種可能的實(shí)現(xiàn)方式,在第四種可能的實(shí)現(xiàn)方式中,上述案件確定單元具體用于:將當(dāng)前提交審核且符合預(yù)設(shè)的賠付條件的理賠案件確定為待處理的理賠案件。
由上可見,本發(fā)明方案預(yù)先基于同一理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件構(gòu)建評(píng)估模型,針對(duì)待處理的理賠案件,通過獲取預(yù)設(shè)的與該理賠案件的理賠申請(qǐng)?jiān)驅(qū)?yīng)的評(píng)估模型,并基于獲取到的評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)以及該理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息,計(jì)算該理賠案件的評(píng)分,將該理賠案件的評(píng)分與該理賠案件關(guān)聯(lián)存儲(chǔ),從而使得相關(guān)人員能夠基于與該理賠案件關(guān)聯(lián)的評(píng)分有針對(duì)性地進(jìn)行理賠案件的調(diào)查,可在一定程度上減少人力資源的不必要浪費(fèi)。
附圖說明
為了更清楚地說明本發(fā)明實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案,下面將對(duì)實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡(jiǎn)單地介紹,顯而易見地,下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實(shí)施例,對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來講,在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)性的前提下,還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。
圖1為本發(fā)明提供的信息處理方法一個(gè)實(shí)施例流程示意圖;
圖2為本發(fā)明提供的信息處理方法另一個(gè)實(shí)施例流程示意圖;
圖3為本發(fā)明提供的信息處理裝置一個(gè)實(shí)施例結(jié)構(gòu)示意圖;
圖4為本發(fā)明提供的信息處理裝置另一個(gè)實(shí)施例結(jié)構(gòu)示意圖;
圖5為本發(fā)明提供的信息處理裝置再一個(gè)實(shí)施例結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
為使得本發(fā)明的發(fā)明目的、特征、優(yōu)點(diǎn)能夠更加的明顯和易懂,下面將結(jié)合本發(fā)明實(shí)施例中的附圖,對(duì)本發(fā)明實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述,顯然,所描述的實(shí)施例僅僅是本發(fā)明一部分實(shí)施例,而非全部實(shí)施例?;诒景l(fā)明中的實(shí)施例,本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例,都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。
實(shí)施例一
本發(fā)明實(shí)施例對(duì)一種信息處理方法進(jìn)行描述,請(qǐng)參閱圖1,本發(fā)明實(shí)施例中的信息處理方法包括:
步驟101、確定待處理的理賠案件的理賠申請(qǐng)?jiān)颍?/p>
本發(fā)明實(shí)施例中,待處理的理賠案件是指已提交申請(qǐng)但未經(jīng)調(diào)查審核的理賠案件??蛇x的,步驟101之前可包括:將當(dāng)前提交審核的理賠案件確定為待處理的理賠案件。進(jìn)一步,還可以進(jìn)行賠付條件的約束,避免對(duì)不符合賠付條件的理賠案件的處理,達(dá)到提高處理效率和節(jié)省資源的目的。那么,上述將當(dāng)前提交審核的理賠案件確定為待處理的理賠案件,具體可為:將當(dāng)前提交審核且符合預(yù)設(shè)的賠付條件的理賠案件確定為待處理的理賠案件。當(dāng)然,在其它實(shí)現(xiàn)方式中,也可以由相關(guān)人員將當(dāng)前提交審核的理賠案件手動(dòng)標(biāo)識(shí)為待處理的理賠案件,或者,將當(dāng)前提交審核且符合預(yù)設(shè)的賠付條件的理賠案件手動(dòng)標(biāo)識(shí)為待處理的理賠案件,此處不作限定。
在一種應(yīng)用場(chǎng)景中,可以在輔助錄入提交時(shí)執(zhí)行圖1所示的信息處理方法,即,在輔助錄入提交時(shí),將本次提交審核的理賠案件確定為待處理的理賠案件,并針對(duì)本次提交審核的理賠案件執(zhí)行圖1所示的信息處理方法;或者,在輔助錄入提交時(shí),自動(dòng)檢測(cè)本次提交審核的理賠案件是否符合預(yù)設(shè)的賠付條件,若符合,則將本次提交審核的理賠案件確定為待處理的理賠案件,并針對(duì)本次提交審核的理賠案件執(zhí)行圖1所示的信息處理方法,若不符合,則不針對(duì)本次提交審核的理賠案件執(zhí)行圖1所示的信息處理方法。其中,上述輔助錄入提交是指完成理賠申請(qǐng)所需信息的錄入之后,提交審核的動(dòng)作。具體地,可以在輔助錄入提交時(shí),基于異步任務(wù)表觸發(fā)圖1所示的信息處理方法的執(zhí)行,其過程如下:在輔助錄入提交時(shí),向預(yù)設(shè)的異步任務(wù)表插入異步任務(wù),該異步任務(wù)用于觸發(fā)圖1所示的信息處理方法的執(zhí)行。
在另一種應(yīng)用場(chǎng)景中,可以將提交審核的理賠案件作為待處理的理賠案件存儲(chǔ)于預(yù)設(shè)的數(shù)據(jù)庫(kù)中,之后周期性或定期性針對(duì)該數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的待處理的理賠案件,并行或串行執(zhí)行圖1所示的信息處理方法;或者,可以將提交審核且符合賠付條件的理賠案件作為待處理的理賠案件存儲(chǔ)于預(yù)設(shè)的數(shù)據(jù)庫(kù)中,之后周期性或定期性針對(duì)該數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的待處理的理賠案件,并行或串行執(zhí)行圖1所示的信息處理方法;或者,可以將提交審核的理賠案件存儲(chǔ)于預(yù)設(shè)的數(shù)據(jù)庫(kù)中,之后周期性或定期性針對(duì)該數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的各個(gè)理賠案件,檢測(cè)各個(gè)理賠案件是否符合預(yù)設(shè)的賠付條件,將符合賠付條件的理賠案件作為待處理的理賠案件,之后針對(duì)待處理的理賠案件執(zhí)行圖1所示的信息處理方法。
在本發(fā)明實(shí)施例中,理賠申請(qǐng)?jiān)虬ǖ幌抻谌缦聨追N原因:意外死亡、疾病死亡、重大疾病、意外醫(yī)療、疾病醫(yī)療。在步驟101中,可以基于待處理的理賠案件的案件信息確定該理賠案件的理賠申請(qǐng)?jiān)颉?/p>
步驟102、獲取預(yù)設(shè)的與上述理賠申請(qǐng)?jiān)驅(qū)?yīng)的評(píng)估模型;
其中,上述評(píng)估模型預(yù)先基于同一理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件構(gòu)建,且上述評(píng)估模型指示至少兩個(gè)信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù),上述至少兩個(gè)信息項(xiàng)為申請(qǐng)理賠時(shí)的必填項(xiàng)。上述至少兩個(gè)信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)是基于相應(yīng)理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件構(gòu)建,例如,可基于相應(yīng)理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件的調(diào)查率和對(duì)應(yīng)信息項(xiàng)的關(guān)系確定。具體地,可以基于sas系統(tǒng)(sas的英文全文為statisticsanalysissystem)和大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)各種理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件進(jìn)行分析整理,歸納出與理賠申請(qǐng)?jiān)驅(qū)?yīng)的評(píng)估模型。
可選的,上述至少兩個(gè)信息項(xiàng)可以分為四個(gè)維度,每個(gè)維度所包含的信息項(xiàng)可參照如下:
1.客戶風(fēng)險(xiǎn)維度,可包括但不限于如下信息項(xiàng):年齡,性別,職業(yè),是否有既往理賠等。
2.業(yè)務(wù)員風(fēng)險(xiǎn)維度,可包括但不限于如下信息項(xiàng):理賠發(fā)生率是否異常,疾病發(fā)生率是否異常,是否黑名單業(yè)務(wù)員等。
3.保單風(fēng)險(xiǎn)維度,可包括但不限于如下信息項(xiàng):投保時(shí)間,風(fēng)險(xiǎn)保額,保額/保費(fèi),費(fèi)用險(xiǎn)檔次/份數(shù)等。
4.事故風(fēng)險(xiǎn)維度,可包括但不限于如下信息項(xiàng):報(bào)案日距事故日時(shí)間,申請(qǐng)理賠距事故日時(shí)間,主要疾病類別,就診醫(yī)院,是否異地出險(xiǎn)等。
需要說明的是,上述信息項(xiàng)僅是示意,而并非窮舉,在實(shí)際應(yīng)用中,可以根據(jù)實(shí)際情況增刪信息項(xiàng),此處不作限定。由于不同的評(píng)估模型為預(yù)先針對(duì)不同的理賠申請(qǐng)?jiān)驑?gòu)建,因此,不同評(píng)估模型可能不同,當(dāng)然,也不排除因偶然因素而出現(xiàn)相同的評(píng)估模型。
步驟103、基于獲取到的上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù),以及上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息,計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分;
本發(fā)明實(shí)施例中,可先將上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息轉(zhuǎn)化為相應(yīng)信息項(xiàng)的分值,然后基于獲取到的上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和相應(yīng)信息項(xiàng)的分值計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分。
可選的,預(yù)先設(shè)定各信息項(xiàng)的可能值(可能值也即可能錄入的信息)與分值之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,或者設(shè)定各信息項(xiàng)的可能值所在的區(qū)間與分值之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,以便基于該對(duì)應(yīng)關(guān)系,將上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息轉(zhuǎn)化為相應(yīng)信息項(xiàng)的分值。
在一種應(yīng)用場(chǎng)景中,可以采用加權(quán)求和的方式計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分。步驟103包括:將上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息轉(zhuǎn)化為相應(yīng)信息項(xiàng)的分值;基于上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)的分值進(jìn)行加權(quán)求和,得到上述理賠案件的評(píng)分。具體地,步驟103可以根據(jù)第一公式計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分,上述第一公式為:xb=a1系數(shù)*a1值+a2系數(shù)*a2值+…..an系數(shù)*an值+l1。其中,xb表示加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù),a1系數(shù)表示信息項(xiàng)a1的權(quán)重系數(shù),a1值表示信息項(xiàng)a1所錄入的信息轉(zhuǎn)化得到的分值,a2系數(shù)表示信息項(xiàng)a2的權(quán)重系數(shù),a2值表示信息項(xiàng)a2所錄入的信息轉(zhuǎn)化得到的分值,以此類推,an系數(shù)表示信息項(xiàng)an的權(quán)重系數(shù),n為大于2的自然數(shù),l1表示預(yù)設(shè)的固定常量。在其它實(shí)施例中,l1也可以取0。進(jìn)一步,為了將上述理賠案件的評(píng)分約束在0到1的范圍內(nèi),以便于該評(píng)分后續(xù)能更好地被調(diào)用,本應(yīng)用場(chǎng)景中,在基于上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)的分值進(jìn)行加權(quán)求和之后,還可以對(duì)加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù)進(jìn)行邏輯回歸計(jì)算,將邏輯回歸計(jì)算得到的分?jǐn)?shù)作為上述理賠案件的評(píng)分。具體地,可以基于第二公式對(duì)加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù)進(jìn)行邏輯回歸計(jì)算,上述第二公式具體為:score1=1/(1+exp(-1*xb)),其中,score1表示邏輯回歸計(jì)算得到的分?jǐn)?shù),xb表示加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù)。
在另一種應(yīng)用場(chǎng)景中,可以采用加權(quán)求平均值的方式計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分。步驟103包括:將上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息轉(zhuǎn)化為相應(yīng)信息項(xiàng)的分值;基于上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)的分值進(jìn)行加權(quán)求平均值,得到上述理賠案件的評(píng)分。具體地,步驟103可以根據(jù)第三公式計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分,上述第三公式為:xbp=(a1系數(shù)*a1值+a2系數(shù)*a2值+…..an系數(shù)*an值)/n+l2。其中,xbp表示加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù),a1系數(shù)表示信息項(xiàng)a1的權(quán)重系數(shù),a1值表示信息項(xiàng)a1所錄入的信息轉(zhuǎn)化得到的分值,a2系數(shù)表示信息項(xiàng)a2的權(quán)重系數(shù),a2值表示信息項(xiàng)a2所錄入的信息轉(zhuǎn)化得到的分值,以此類推,an系數(shù)表示信息項(xiàng)an的權(quán)重系數(shù),n為大于2的自然數(shù),l2表示預(yù)設(shè)的固定常量。在其它實(shí)施例中,l2也可以取0。進(jìn)一步,為了將上述理賠案件的評(píng)分約束在0到1的范圍內(nèi),以便于該評(píng)分后續(xù)能更好地被調(diào)用,本應(yīng)用場(chǎng)景中,在基于上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)的分值進(jìn)行加權(quán)求平均值之后,還可以對(duì)加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù)進(jìn)行邏輯回歸計(jì)算,將邏輯回歸計(jì)算得到的分?jǐn)?shù)作為上述理賠案件的評(píng)分。具體地,可以基于第四公式對(duì)加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù)進(jìn)行邏輯回歸計(jì)算,上述第四公式具體為:score2=1/(1+exp(-1*xbp)),其中,score2表示邏輯回歸計(jì)算得到的分?jǐn)?shù),xbp表示加權(quán)求平均值得到的分?jǐn)?shù)。
步驟104、將上述理賠案件的評(píng)分與上述理賠案件關(guān)聯(lián)存儲(chǔ);
在步驟104中,將步驟103計(jì)算得到的上述理賠案件的評(píng)分與上述理賠案件關(guān)聯(lián)存儲(chǔ),以便相關(guān)人員能夠基于與該理賠案件關(guān)聯(lián)的評(píng)分有針對(duì)性地進(jìn)行理賠案件的調(diào)查。
可選的,針對(duì)評(píng)分超過預(yù)先的評(píng)分閾值的理賠案件,對(duì)該理賠案件進(jìn)行加顯處理或輸出指示優(yōu)先審核的提醒信息,以便相關(guān)人員可以更有針對(duì)性地進(jìn)行理賠案件的調(diào)查。上述提醒信息的類型包括但不限于如下一種或兩種以上的組合:圖片、文字、語音。
需要說明的是,本發(fā)明實(shí)施例中的信息處理方法可以由信息處理裝置實(shí)現(xiàn),該信息處理裝置具體可以集成在服務(wù)器、個(gè)人計(jì)算機(jī)或其它設(shè)備中,此處不作限定。
由上可見,本發(fā)明實(shí)施例中預(yù)先基于同一理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件構(gòu)建評(píng)估模型,針對(duì)待處理的理賠案件,通過獲取預(yù)設(shè)的與該理賠案件的理賠申請(qǐng)?jiān)驅(qū)?yīng)的評(píng)估模型,并基于獲取到的評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)以及該理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息,計(jì)算該理賠案件的評(píng)分,將該理賠案件的評(píng)分與該理賠案件關(guān)聯(lián)存儲(chǔ),從而使得相關(guān)人員能夠基于與該理賠案件關(guān)聯(lián)的評(píng)分有針對(duì)性地進(jìn)行理賠案件的調(diào)查,可在一定程度上減少人力資源的不必要浪費(fèi)。
實(shí)施例二
本發(fā)明實(shí)施例與實(shí)施例一的區(qū)別在于,本發(fā)明實(shí)施例進(jìn)一步對(duì)當(dāng)前提交審核的理賠案件進(jìn)行賠付條件的檢測(cè)。具體地,請(qǐng)參閱圖2,本發(fā)明實(shí)施例中的信息處理方法包括:
步驟201、檢測(cè)當(dāng)前提交審核的理賠案件是否符合預(yù)設(shè)的賠付條件;
本發(fā)明實(shí)施例中,對(duì)當(dāng)前提交審核的理賠案件進(jìn)行賠付條件檢測(cè),當(dāng)檢測(cè)到當(dāng)前提交審核的理賠案件符合預(yù)設(shè)的賠付條件時(shí),進(jìn)入步驟202,否則,進(jìn)入步驟205。
步驟202、確定上述理賠案件的理賠申請(qǐng)?jiān)颍?/p>
本發(fā)明實(shí)施例中,理賠申請(qǐng)?jiān)虬ǖ幌抻谌缦聨追N原因:意外死亡、疾病死亡、重大疾病、意外醫(yī)療、疾病醫(yī)療。在步驟202中,可以基于上述理賠案件的案件信息確定該理賠案件的理賠申請(qǐng)?jiān)颉?/p>
步驟203、獲取預(yù)設(shè)的與上述理賠申請(qǐng)?jiān)驅(qū)?yīng)的評(píng)估模型;
其中,上述評(píng)估模型預(yù)先基于同一理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件構(gòu)建,且上述評(píng)估模型指示至少兩個(gè)信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù),上述至少兩個(gè)信息項(xiàng)為申請(qǐng)理賠時(shí)的必填項(xiàng)。上述至少兩個(gè)信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)是基于相應(yīng)理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件構(gòu)建,例如,可基于相應(yīng)理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件的調(diào)查率和對(duì)應(yīng)信息項(xiàng)的關(guān)系確定。具體地,可以基于sas系統(tǒng)(sas的英文全文為statisticsanalysissystem)和大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)各種理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件進(jìn)行分析整理,歸納出與理賠申請(qǐng)?jiān)驅(qū)?yīng)的評(píng)估模型。
可選的,上述至少兩個(gè)信息項(xiàng)可以分為四個(gè)維度,每個(gè)維度所包含的信息項(xiàng)可參照如下:
1.客戶風(fēng)險(xiǎn)維度,可包括但不限于如下信息項(xiàng):年齡,性別,職業(yè),是否有既往理賠等。
2.業(yè)務(wù)員風(fēng)險(xiǎn)維度,可包括但不限于如下信息項(xiàng):理賠發(fā)生率是否異常,疾病發(fā)生率是否異常,是否黑名單業(yè)務(wù)員等。
3.保單風(fēng)險(xiǎn)維度,可包括但不限于如下信息項(xiàng):投保時(shí)間,風(fēng)險(xiǎn)保額,保額/保費(fèi),費(fèi)用險(xiǎn)檔次/份數(shù)等。
4.事故風(fēng)險(xiǎn)維度,可包括但不限于如下信息項(xiàng):報(bào)案日距事故日時(shí)間,申請(qǐng)理賠距事故日時(shí)間,主要疾病類別,就診醫(yī)院,是否異地出險(xiǎn)等。
需要說明的是,上述信息項(xiàng)僅是示意,而并非窮舉,在實(shí)際應(yīng)用中,可以根據(jù)實(shí)際情況增刪信息項(xiàng),此處不作限定。由于不同的評(píng)估模型為預(yù)先針對(duì)不同的理賠申請(qǐng)?jiān)驑?gòu)建,因此,不同評(píng)估模型可能不同,當(dāng)然,也不排除因偶然因素而出現(xiàn)相同的評(píng)估模型。
步驟204、基于獲取到的上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù),以及上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息,計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分;
本發(fā)明實(shí)施例中,可先將上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息轉(zhuǎn)化為相應(yīng)信息項(xiàng)的分值,然后基于獲取到的上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和相應(yīng)信息項(xiàng)的分值計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分。
可選的,預(yù)先設(shè)定各信息項(xiàng)的可能值(可能值也即可能錄入的信息)與分值之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,或者設(shè)定各信息項(xiàng)的可能值所在的區(qū)間與分值之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,以便基于該對(duì)應(yīng)關(guān)系,將上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息轉(zhuǎn)化為相應(yīng)信息項(xiàng)的分值。
在一種應(yīng)用場(chǎng)景中,可以采用加權(quán)求和的方式計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分。步驟204包括:將上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息轉(zhuǎn)化為相應(yīng)信息項(xiàng)的分值;基于上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)的分值進(jìn)行加權(quán)求和,得到上述理賠案件的評(píng)分。具體地,步驟204可以根據(jù)第一公式計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分,上述第一公式為:xb=a1系數(shù)*a1值+a2系數(shù)*a2值+…..an系數(shù)*an值+l1。其中,xb表示加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù),a1系數(shù)表示信息項(xiàng)a1的權(quán)重系數(shù),a1值表示信息項(xiàng)a1所錄入的信息轉(zhuǎn)化得到的分值,a2系數(shù)表示信息項(xiàng)a2的權(quán)重系數(shù),a2值表示信息項(xiàng)a2所錄入的信息轉(zhuǎn)化得到的分值,以此類推,an系數(shù)表示信息項(xiàng)an的權(quán)重系數(shù),n為大于2的自然數(shù),l1表示預(yù)設(shè)的固定常量。在其它實(shí)施例中,l1也可以取0。進(jìn)一步,為了將上述理賠案件的評(píng)分約束在0到1的范圍內(nèi),以便于該評(píng)分后續(xù)能更好地被調(diào)用,本應(yīng)用場(chǎng)景中,在基于上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)的分值進(jìn)行加權(quán)求和之后,還可以對(duì)加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù)進(jìn)行邏輯回歸計(jì)算,將邏輯回歸計(jì)算得到的分?jǐn)?shù)作為上述理賠案件的評(píng)分。具體地,可以基于第二公式對(duì)加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù)進(jìn)行邏輯回歸計(jì)算,上述第二公式具體為:score1=1/(1+exp(-1*xb)),其中,score1表示邏輯回歸計(jì)算得到的分?jǐn)?shù),xb表示加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù)。
在另一種應(yīng)用場(chǎng)景中,可以采用加權(quán)求平均值的方式計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分。步驟204包括:將上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息轉(zhuǎn)化為相應(yīng)信息項(xiàng)的分值;基于上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)的分值進(jìn)行加權(quán)求平均值,得到上述理賠案件的評(píng)分。具體地,步驟204可以根據(jù)第三公式計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分,上述第三公式為:xbp=(a1系數(shù)*a1值+a2系數(shù)*a2值+…..an系數(shù)*an值)/n+l2。其中,xbp表示加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù),a1系數(shù)表示信息項(xiàng)a1的權(quán)重系數(shù),a1值表示信息項(xiàng)a1所錄入的信息轉(zhuǎn)化得到的分值,a2系數(shù)表示信息項(xiàng)a2的權(quán)重系數(shù),a2值表示信息項(xiàng)a2所錄入的信息轉(zhuǎn)化得到的分值,以此類推,an系數(shù)表示信息項(xiàng)an的權(quán)重系數(shù),n為大于2的自然數(shù),l2表示預(yù)設(shè)的固定常量。在其它實(shí)施例中,l2也可以取0。進(jìn)一步,為了將上述理賠案件的評(píng)分約束在0到1的范圍內(nèi),以便于該評(píng)分后續(xù)能更好地被調(diào)用,本應(yīng)用場(chǎng)景中,在基于上述評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)的分值進(jìn)行加權(quán)求平均值之后,還可以對(duì)加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù)進(jìn)行邏輯回歸計(jì)算,將邏輯回歸計(jì)算得到的分?jǐn)?shù)作為上述理賠案件的評(píng)分。具體地,可以基于第四公式對(duì)加權(quán)求和得到的分?jǐn)?shù)進(jìn)行邏輯回歸計(jì)算,上述第四公式具體為:score2=1/(1+exp(-1*xbp)),其中,score2表示邏輯回歸計(jì)算得到的分?jǐn)?shù),xbp表示加權(quán)求平均值得到的分?jǐn)?shù)。
步驟205、將上述理賠案件的評(píng)分與上述理賠案件關(guān)聯(lián)存儲(chǔ);
在步驟205中,將步驟204計(jì)算得到的上述理賠案件的評(píng)分與上述理賠案件關(guān)聯(lián)存儲(chǔ),以便相關(guān)人員能夠基于與該理賠案件關(guān)聯(lián)的評(píng)分有針對(duì)性地進(jìn)行理賠案件的調(diào)查。
可選的,針對(duì)評(píng)分超過預(yù)先的評(píng)分閾值的理賠案件,對(duì)該理賠案件進(jìn)行加顯處理或輸出指示優(yōu)先審核的提醒信息,以便相關(guān)人員可以更有針對(duì)性地進(jìn)行理賠案件的調(diào)查。上述提醒信息的類型包括但不限于如下一種或兩種以上的組合:圖片、文字、語音。
步驟206、結(jié)束本次處理流程。
需要說明的是,本發(fā)明實(shí)施例中是當(dāng)檢測(cè)當(dāng)前提交審核的理賠案件不符合預(yù)設(shè)的賠付條件或者步驟205執(zhí)行之后結(jié)束本次處理流程。當(dāng)然,在其它實(shí)施例中,當(dāng)檢測(cè)當(dāng)前提交審核的理賠案件不符合預(yù)設(shè)的賠付條件,也可以不結(jié)束本次處理流程而執(zhí)行其它預(yù)設(shè)的步驟。同理,在步驟205執(zhí)行之后也可以不結(jié)束本次處理流程而執(zhí)行其它預(yù)設(shè)的步驟,此處不作限定。
需要說明的是,本發(fā)明實(shí)施例中的信息處理方法可以由信息處理裝置實(shí)現(xiàn),該信息處理裝置具體可以集成在服務(wù)器、個(gè)人計(jì)算機(jī)或其它設(shè)備中,此處不作限定。
由上可見,本發(fā)明實(shí)施例中預(yù)先基于同一理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件構(gòu)建評(píng)估模型,針對(duì)當(dāng)前提交審核且符合預(yù)設(shè)的賠付條件的理賠案件,通過獲取預(yù)設(shè)的與該理賠案件的理賠申請(qǐng)?jiān)驅(qū)?yīng)的評(píng)估模型,并基于獲取到的評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)以及該理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息,計(jì)算該理賠案件的評(píng)分,將該理賠案件的評(píng)分與該理賠案件關(guān)聯(lián)存儲(chǔ),從而使得相關(guān)人員能夠基于與該理賠案件關(guān)聯(lián)的評(píng)分有針對(duì)性地進(jìn)行理賠案件的調(diào)查,可在一定程度上減少人力資源的不必要浪費(fèi)。另外,通過賠付條件的約束,可以避免對(duì)不符合賠付條件的理賠案件的處理,進(jìn)一步提高了信息處理效率,節(jié)省了資源。
實(shí)施例三
本發(fā)明實(shí)施例中對(duì)一種信息處理裝置進(jìn)行描述,請(qǐng)參閱圖3,本發(fā)明實(shí)施例中的信息處理裝置300包括:
理賠原因確定單元301,用于確定待處理的理賠案件的理賠申請(qǐng)?jiān)颍?/p>
獲取單元302,用于獲取預(yù)設(shè)的與上述理賠原因確定單元確定的理賠申請(qǐng)?jiān)驅(qū)?yīng)的評(píng)估模型,其中,上述評(píng)估模型預(yù)先基于同一理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件構(gòu)建,且上述評(píng)估模型指示至少兩個(gè)信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù),上述至少兩個(gè)信息項(xiàng)為申請(qǐng)理賠時(shí)的必填項(xiàng);
計(jì)算單元303,用于基于獲取單元302獲取到的評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù),以及上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息,計(jì)算上述理賠案件的評(píng)分;
存儲(chǔ)單元304,用于將計(jì)算單元303計(jì)算得到的上述理賠案件的評(píng)分與上述理賠案件關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)。
可選的,在圖3所示實(shí)施例的基礎(chǔ)上,如圖4所示的信息處理裝置400,計(jì)算單元303包括:
分值轉(zhuǎn)化單元3031,用于將上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息轉(zhuǎn)化為相應(yīng)信息項(xiàng)的分值;
加權(quán)求和單元3032,用于基于獲取單元302獲取到的評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)和分值轉(zhuǎn)化單元3031轉(zhuǎn)化得到的上述理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)的分值進(jìn)行加權(quán)求和,得到上述理賠案件的評(píng)分。
可選的,在圖4所示實(shí)施例的基礎(chǔ)上,如圖5所示的信息處理裝置500,計(jì)算單元303還包括:邏輯回歸計(jì)算單元3033,用于對(duì)加權(quán)求和單元3032計(jì)算得到的分?jǐn)?shù)進(jìn)行邏輯回歸計(jì)算;計(jì)算單元303具體用于將邏輯回歸計(jì)算單元3033計(jì)算得到的分?jǐn)?shù)作為上述理賠案件的評(píng)分輸出。
可選的,本發(fā)明實(shí)施例中的信息處理裝置還包括:案件確定單元,用于將當(dāng)前提交審核的理賠案件確定為待處理的理賠案件。
進(jìn)一步,上述案件確定單元具體用于:將當(dāng)前提交審核且符合預(yù)設(shè)的賠付條件的理賠案件確定為待處理的理賠案件。
需要說明的是,本發(fā)明實(shí)施例中的信息處理裝置具體可以集成在服務(wù)器、個(gè)人計(jì)算機(jī)或其它設(shè)備中,此處不作限定。
應(yīng)理解,本發(fā)明實(shí)施例中的信息處理裝置可以用于實(shí)現(xiàn)上述方法實(shí)施例中的全部技術(shù)方案,其各個(gè)功能模塊的功能可以根據(jù)上述方法實(shí)施例中的方法具體實(shí)現(xiàn),其具體實(shí)現(xiàn)過程可參照上述實(shí)施例中的相關(guān)描述,并且,在本發(fā)明實(shí)施例中沒有詳述和提及的部分,可以參見上述方法實(shí)施例的描述,此處不再贅述。
由上可見,本發(fā)明實(shí)施例中預(yù)先基于同一理賠申請(qǐng)?jiān)虻臍v史理賠案件構(gòu)建評(píng)估模型,針對(duì)待處理的理賠案件,通過獲取預(yù)設(shè)的與該理賠案件的理賠申請(qǐng)?jiān)驅(qū)?yīng)的評(píng)估模型,并基于獲取到的評(píng)估模型中各信息項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)以及該理賠案件的相應(yīng)信息項(xiàng)所錄入的信息,計(jì)算該理賠案件的評(píng)分,將該理賠案件的評(píng)分與該理賠案件關(guān)聯(lián)存儲(chǔ),從而使得相關(guān)人員能夠基于與該理賠案件關(guān)聯(lián)的評(píng)分有針對(duì)性地進(jìn)行理賠案件的調(diào)查,可在一定程度上減少人力資源的不必要浪費(fèi)。
所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員可以清楚地了解到,為了描述的方便和簡(jiǎn)潔,僅以上述各功能單元、模塊的劃分進(jìn)行舉例說明,實(shí)際應(yīng)用中,可以根據(jù)需要而將上述功能分配由不同的功能單元、模塊完成,即將上述裝置的內(nèi)部結(jié)構(gòu)劃分成不同的功能單元或模塊,以完成以上描述的全部或者部分功能。實(shí)施例中的各功能單元、模塊可以集成在一個(gè)處理單元中,也可以是各個(gè)單元單獨(dú)物理存在,也可以兩個(gè)或兩個(gè)以上單元集成在一個(gè)單元中,上述集成的單元既可以采用硬件的形式實(shí)現(xiàn),也可以采用軟件功能單元的形式實(shí)現(xiàn)。另外,各功能單元、模塊的具體名稱也只是為了便于相互區(qū)分,并不用于限制本申請(qǐng)的保護(hù)范圍。上述系統(tǒng)中單元、模塊的具體工作過程,可以參考前述方法實(shí)施例中的對(duì)應(yīng)過程,在此不再贅述。
在上述實(shí)施例中,對(duì)各個(gè)實(shí)施例的描述都各有側(cè)重,某個(gè)實(shí)施例中沒有詳述或記載的部分,可以參見其它實(shí)施例的相關(guān)描述。
本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可以意識(shí)到,結(jié)合本文中所公開的實(shí)施例描述的各示例的單元及算法步驟,能夠以電子硬件、或者計(jì)算機(jī)軟件和電子硬件的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)。這些功能究竟以硬件還是軟件方式來執(zhí)行,取決于技術(shù)方案的特定應(yīng)用和設(shè)計(jì)約束條件。專業(yè)技術(shù)人員可以對(duì)每個(gè)特定的應(yīng)用來使用不同方法來實(shí)現(xiàn)所描述的功能,但是這種實(shí)現(xiàn)不應(yīng)認(rèn)為超出本發(fā)明的范圍。
在本發(fā)明所提供的實(shí)施例中,應(yīng)該理解到,所揭露的裝置和方法,可以通過其它的方式實(shí)現(xiàn)。例如,以上所描述的系統(tǒng)實(shí)施例僅僅是示意性的,例如,上述模塊或單元的劃分,僅僅為一種邏輯功能劃分,實(shí)際實(shí)現(xiàn)時(shí)可以有另外的劃分方式,例如多個(gè)單元或組件可以結(jié)合或者可以集成到另一個(gè)系統(tǒng),或一些特征可以忽略,或不執(zhí)行。另一點(diǎn),所顯示或討論的相互之間的耦合或直接耦合或通訊連接可以是通過一些接口,裝置或單元的間接耦合或通訊連接,可以是電性,機(jī)械或其它的形式。
上述作為分離部件說明的單元可以是或者也可以不是物理上分開的,作為單元顯示的部件可以是或者也可以不是物理單元,即可以位于一個(gè)地方,或者也可以分布到多個(gè)網(wǎng)絡(luò)單元上??梢愿鶕?jù)實(shí)際的需要選擇其中的部分或者全部單元來實(shí)現(xiàn)本實(shí)施例方案的目的。
另外,在本發(fā)明各個(gè)實(shí)施例中的各功能單元可以集成在一個(gè)處理單元中,也可以是各個(gè)單元單獨(dú)物理存在,也可以兩個(gè)或兩個(gè)以上單元集成在一個(gè)單元中。上述集成的單元既可以采用硬件的形式實(shí)現(xiàn),也可以采用軟件功能單元的形式實(shí)現(xiàn)。
上述集成的單元如果以軟件功能單元的形式實(shí)現(xiàn)并作為獨(dú)立的產(chǎn)品銷售或使用時(shí),可以存儲(chǔ)在一個(gè)計(jì)算機(jī)可讀取存儲(chǔ)介質(zhì)中?;谶@樣的理解,本發(fā)明實(shí)施例的技術(shù)方案本質(zhì)上或者說對(duì)現(xiàn)有技術(shù)做出貢獻(xiàn)的部分或者該技術(shù)方案的全部或部分可以以軟件產(chǎn)品的形式體現(xiàn)出來,該計(jì)算機(jī)軟件產(chǎn)品存儲(chǔ)在一個(gè)存儲(chǔ)介質(zhì)中,包括若干指令用以使得一臺(tái)計(jì)算機(jī)設(shè)備(可以是個(gè)人計(jì)算機(jī),服務(wù)器,或者網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等)或處理器(processor)執(zhí)行本發(fā)明實(shí)施例各個(gè)實(shí)施例上述方法的全部或部分步驟。而前述的存儲(chǔ)介質(zhì)包括:u盤、移動(dòng)硬盤、只讀存儲(chǔ)器(rom,read-onlymemory)、隨機(jī)存取存儲(chǔ)器(ram,randomaccessmemory)、磁碟或者光盤等各種可以存儲(chǔ)程序代碼的介質(zhì)。
以上上述實(shí)施例僅用以說明本發(fā)明的技術(shù)方案,而非對(duì)其限制;盡管參照前述實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)的說明,本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解:其依然可以對(duì)前述各實(shí)施例所記載的技術(shù)方案進(jìn)行修改,或者對(duì)其中部分技術(shù)特征進(jìn)行等同替換;而這些修改或者替換,并不使相應(yīng)技術(shù)方案的本質(zhì)脫離本發(fā)明各實(shí)施例技術(shù)方案的精神和范圍,均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。